Анна, здравствуйте.
Лечение вторичного энуреза (т.е. возникшего после того, как уже наступил период «сухих» ночей) обычно проводится комплексно.
Необходимо найти хорошего невролога и проконсультироваться по поводу здоровья. Очень желательно услышать мнение нескольких врачей.
И в вашем случае необходима очная консультация психолога, и не одна (желательно клинического). На нашем Портале вы можете найти адреса и контакты бесплатных психологических служб в вашем городе - https://www.ya-roditel.ru/map/.
Ребёнок действительно пережил стресс. И вполне вероятно, что до сих пор продолжаются его последствия, что мальчик так и не смог справиться с возникшей ситуацией.
Важно понимать, что стресс, напряжённая атмосфера в семье, ситуация замалчивания происходящего, чувство ненужности, когда «кидают» из дома в дом – всё это очень негативно воздействует на ребёнка. Даже если это не видно, даже если кажется, что внешне всё вроде как в порядке, просто писается по ночам. Если бы все прошлые годы прошли для ребёнка гладко, энурез бы, вероятно, действительно сошёл на нет.
С психологической точки зрения это может быть и реакцией на событие, с которым не справилась психика, и желание привлечь к себе внимание, чтобы почувствовать, что в том ужасе, в который попал ребёнок, он остался не один, и ещё множество других причин. А это правда для него ужас – не знать, где дальше будешь жить и с кем, терять близких, чувствовать, словно больше не нужен. И не обязательно, что так оно и есть. Уверена, ребёнок нужен вам точно, раз вы беспокоитесь о нём. Но дети рассматривают реальность иначе, особенно в возрасте 4-х, когда ушла мама. В этот период детям кажется, что всё из-за них.
Желание привлечь к себе внимание, о котором я писала выше, не сознательно. Ребёнок не ложится спать с мыслью, что надо описаться, чтобы мама меня заметила. Ему самому в этой ситуации плохо, стыдно, он чувствует вину (и это тоже важно понимать). Но неосознанно наша психика может работать именно в этом ключе. Как последняя отчаянная попытка почувствовать, что им занимаются и о нём беспокоятся, что у него есть семья.
И отсюда можно понять, почему проблема держится так долго (это если мы исключаем физиологические причины, но для этого в первую очередь нужно посетить врача, желательно отобрать по отзывам). И отсюда же можно увидеть, почему длительная работа с психологом как будто не дала результатов.
Как бы специалист ни старался помочь ребёнку, всё это происходит в пределах кабинета. А после ребёнок возвращается в семью. Где ничего не меняется, где на него снова обрушивается чувство брошенности и одиночества. Конечно, работа психолога помогает избавиться от травмы, но часто без семейных консультаций, без работы со средой, где живёт ребёнок, ничего не изменить. Потому что мы видим следствие, а причина лежит в плоскости отношений между ребёнком и значимыми для него взрослыми.
Это как лечить живот обезболивающим и не обращать внимание на реально существующие проблемы. Помогать будет на время, но впоследствии, если не лечить причину, боль вернётся.
Поэтому очень важно, чтобы мама и другие взрослые, с кем ребёнок проживает, также обратились к психологу. С имеющейся проблемой и с желанием наладить внутрисемейные отношения, потому что причина, вероятно, кроется именно в них.
У ребёнка сейчас есть боль. Ему плохо, он испытывает вообще трудно представляемую гамму чувств из стыда, страха. Представьте, каково было бы вам, если бы вы писались ночью? И при этом вас за это ругают, пытаются поучать, но вы же ничего поделать не можете. Это не в вашей власти. Вы действительно спите, действительно не можете ощутить позыв.
Есть разные средства «борьбы» с таким недугом. Из «мягких» – аккуратно будить ребёнка каждые несколько часов, чтобы сходил в туалет. То, что вы описали и что делает мама, - жёсткие средства, да и в целом – не средства. Для ребёнка это скорее мучение, наказание за то, что он контролировать не в силах. Вряд ли сон стоя поможет ему избавиться от энуреза, зато он отлично справиться с тем, чтобы ещё больше усугубить ситуацию.
Отдельно хотелось бы заострить внимание на фразе «по-другому не понимает». Дело в том, что ребёнок всё понимает. И ему стыдно за то, что происходит. Потому что происходит это не по его воле. Он не выбирает писаться в кровать.
Поэтому данные меры лишь увеличат и так имеющийся стресс.
Помните, что в этой ситуации о ребёнке должны заботиться взрослые. Именно заботиться: точно проследить за здоровьем, физическим и психическим, пойти самим к специалистам, чтобы наладить отношения и устранить проблему. Заботиться – это и понимать боль мальчика, сочувствовать ему, относиться тепло и по-доброму, быть внимательными и действительно взрослыми: сильными и любящими.
Спать на стуле или стоя – это не забота. Это попытка убрать то, что мешает вашей жизни. Но ребёнку это приносит страдание. И по-настоящему проблему не решит.
Пожалуйста, займите сторону мальчика, попробуйте его понять и позаботиться о нём.
Лилия Серёгина,
Психолог Портала «Я – родитель»