Психологический запор у ребенка
Возраст ребёнка: 4
Психологический запор у ребенка
Здравствуйте! Подскажите, нашему ребенку ставят диагноз психологический запор, стул есть раз 2-3 дня, но когда начинаются позывы, ребенок удерживает кал умышленно: вся сжимается, какает только с Микролакс, стоя и в обнимку. Пытаемся держать диету, не даем мучного, сладкого. Во время потуг, когда ребенок хочет в туалет и сжимается, спрашиваем: "какать хочешь?" - говорит "да", на вопрос "почему не какает", говорит "боюсь, что будет больно". По "большим делам" на горшок не садится вообще, по маленьким - садится как обычно. Проблема эта у нас уже полгода, сейчас ждём очередь на госпитализацию в гастрологическое отделение, но психологическая проблема имеет место быть, ребенок стал раздражительным, начались истерики, которых раньше не было. Помогите, пожалуйста, советом.
Алена
Здравствуйте, Алена.
Одного совета тут будет недостаточно. Ребенку нужна серьезная психологическая помощь, поскольку первичная проблема "психологический запор" стала центральной проблемой вашей семьи, и решать ее на сегодняшний день нужно уже комплексно: исследовать, какие еще проблемы переживает семья в настоящий момент, их взаимосвязи. Сам по себе психологический запор чаще всего связан с опытом болезненной дефекации, с возрастом это проходит: по мере того, как ребенок начинает понимать, что регулярное опорожнение кишечника помогает избежать болезненной дефекации. Нельзя торопить ребенка в процессе дефекации (иногда это делают воспитатели в детском саду), напротив, следует создавать положительные ассоциации с процессом дефекации. Это может быть специальный горшок (иногда помогает горшок на колесиках, потому что ассоциации с машинками часто бывают у детей резко положительными), игра, чтение любимых книжек, сказок. Например, есть специальная сказка:
«Жила Кака-бука. Она была очень вредная. Жила она в Попе, и в ее жилище была дверца. Чтобы выскочить из жилища в горшочек, Кака должна постучаться. Тогда дверца открывается.Но если дверь не открывается долго, Кака ложится поперек дорожки. Каждый день появляется новая Кака. Но первая очень вредная, и не хочет выходить.Когда Как собирается много, они начинают толкаться, и Попе становится очень больно.Тогда Попа решила: больше Каку обижать не буду. Теперь буду ее каждый день выпускать».
Еще дети очень любят специальный японский обучающий мультик про какашку: https://www.youtube.com/watch?v=FFlYengIRHg
Конечно, проверить ребенка на паразитов и дисбактериоз у гастроэнтеролога не лишне, но все же постарайтесь, при всей проблемности ситуации, не ставить ее во главу угла. Дефекация - естественный акт, а тревожность родителей лишь способствует закреплению негативных ассоциаций с этим процессом. Вам и вашему ребенку следует освоить навыки расслабления, активизации парасимпатической нервной системы: в результате давление падает, сердцебиение замедляется, а перистальтика кишечника наоборот активизируется. Так что в процессе дефекации все средства для расслабления хороши. Тренируйте ритмическое дыхание - в виде игры (выдох в полтора-два раза длиннее вдоха), мокрое полотенце (предварительно охлажденное в холодильнике влажное полотенце прикладывают к области лба, глаз и скул - на 2-3 минуты, но только в удовольствие, это должна быть игра типа "давай нырнем". Хорошо поделать активные физические упражнения: прыжки, приседания, любая гимнастика, которая нравится ребенку, активное напряжение и расслабление пар мышц: лицо, шея, плечи, руки, туловище, ноги, все тело целиком: после активной мышечной работы расслабление тела способствует активизации перистальтики кишечника и позитивному настрою в целом. Здорово, если вы с ребенком займетесь бэби-йогой: это - двойная польза в овладении здоровым образом жизни и саморегуляцией, и для вас, и для ребенка. Снижайте фиксацию на этой проблеме, выводите ее из центра на периферию, насыщайте процесс положительными эмоциями, расслабляйтесь и помогайте расслабиться ребенку, чтобы избежать генерализации других проблем, вытекающих из первичного симптома. Режим питания соблюдать тоже стоит, но постарайтесь не исключать сладости и мучное из рациона - жизнь ребенка не должна быть для него наказанием. И конечно, если понадобится помощь специалиста, чтобы отработать навыки расслабления и активизации парасимпатической системы, обратитесь к нему как можно раньше. Адреса психологических центров вы найдете у нас на сайте https://www.ya-roditel.ru/parents/base/experts/obidchivyy-rebenok-menyaem-situatsiyu/
Еще дети очень любят специальный японский обучающий мультик про какашку: https://www.youtube.com/watch?v=FFlYengIRHg
Конечно, проверить ребенка на паразитов и дисбактериоз у гастроэнтеролога не лишне, но все же постарайтесь, при всей проблемности ситуации, не ставить ее во главу угла. Дефекация - естественный акт, а тревожность родителей лишь способствует закреплению негативных ассоциаций с этим процессом. Вам и вашему ребенку следует освоить навыки расслабления, активизации парасимпатической нервной системы: в результате давление падает, сердцебиение замедляется, а перистальтика кишечника наоборот активизируется. Так что в процессе дефекации все средства для расслабления хороши. Тренируйте ритмическое дыхание - в виде игры (выдох в полтора-два раза длиннее вдоха), мокрое полотенце (предварительно охлажденное в холодильнике влажное полотенце прикладывают к области лба, глаз и скул - на 2-3 минуты, но только в удовольствие, это должна быть игра типа "давай нырнем". Хорошо поделать активные физические упражнения: прыжки, приседания, любая гимнастика, которая нравится ребенку, активное напряжение и расслабление пар мышц: лицо, шея, плечи, руки, туловище, ноги, все тело целиком: после активной мышечной работы расслабление тела способствует активизации перистальтики кишечника и позитивному настрою в целом. Здорово, если вы с ребенком займетесь бэби-йогой: это - двойная польза в овладении здоровым образом жизни и саморегуляцией, и для вас, и для ребенка. Снижайте фиксацию на этой проблеме, выводите ее из центра на периферию, насыщайте процесс положительными эмоциями, расслабляйтесь и помогайте расслабиться ребенку, чтобы избежать генерализации других проблем, вытекающих из первичного симптома. Режим питания соблюдать тоже стоит, но постарайтесь не исключать сладости и мучное из рациона - жизнь ребенка не должна быть для него наказанием. И конечно, если понадобится помощь специалиста, чтобы отработать навыки расслабления и активизации парасимпатической системы, обратитесь к нему как можно раньше. Адреса психологических центров вы найдете у нас на сайте https://www.ya-roditel.ru/parents/base/experts/obidchivyy-rebenok-menyaem-situatsiyu/
Маргарита Лопухина,
Психолог Портала «Я – родитель»
Психолог Портала «Я – родитель»